Med tunge skridt, med bar overkrop og med det, der lignede en pistol i hånden, traskede beboeren Haakon ud af sit værelse.
Han var alene.
Men bostedets mange overvågningskameraer optog hans bevægelser, da han gik ud på svalegangen. Her stod en af bostedets ansatte. Han registrerede Haakon, som tidligere på dagen havde skabt uro.
Nu så den ansatte Haakons pistol. Mens Haakon nærmere sig på svalegangen, skyndte den ansatte sig ind på den aflåste og forskansede personalestue sammen med sine kollegaer.
Han trykkede på overfaldsalarmen og ringede til politiet.
Flere betjente med våben og skudsikre veste kom hurtigt og fik lagt Haakon i håndjern. Pistolen viste sig at være en attrap, og der var derfor ikke grundlag for at anholde ham.
Det eneste, som personalet kunne håbe på, var, at Haakon ville lade sig indlægge frivilligt.
- Et systemsvigt af dimensioner
Den dramatiske episode stammer fra efteråret og vises i TV 2-dokumentaren ‘Sindssygt farligt arbejde'.
Her er Haakon blot ét eksempel på, hvordan det står til i psykiatrien netop nu. Et område af sundhedsvæsnet, som er historisk presset, og hvor det går ud over både patienterne, personalet på bostederne og måske endda også det omkringliggende samfund.
Sådan lyder kritikken fra blandt andet Hans Henrik Ockelmann, der er retspsykiater ved Psykiatrisk Center Sct. Hans.
Han kalder situationen på landets bosteder for “på grænsen til desperat”.
Efter hans mening bliver der udskrevet patienter til bostederne, hvor de udgør en risiko for personalet - og altså også for samfundet.
- Det er et systemsvigt af dimensioner. Bostederne står med nogle problemer, som de i realiteten ikke er klædt på til at tackle. Der er voldsomt syge mennesker, som har brug for rigtig meget hjælp, og det er ikke det, jeg ser, at de får, siger han.
I 2018 lavede Lægeforeningen en undersøgelse blandt 906 psykiatere, og svarene bekræfter den teori.
49 procent af de adspurgte svarede, at de hver uge afviste en psykisk syg patient, der havde behov for at blive indlagt. 58 procent af psykiaterne sagde også, at de hver uge udskriver en patient, der burde være indlagt i længere tid.
Majbritt Kjems Søberg er leder på bostedet Sjællandsgade i Esbjerg. Hun oplever, at der ikke er plads eller mulighed for at få behandlet borgerne i psykiatrien, og på den måde ender de på Sjællandsgade 10. De ryger frem og tilbage mellem en psykiatrisk indlæggelse og bostedet.
Sådan var det med Haakon, og sådan har det nu også været med en anden mand, hvis sag Majbritt Kjems Søberg sidder med. Et godt eksempel på den problematiske situation, som personalet på bostederne står i.
3. januar i år blev en mand indlagt på en psykiatrisk afdeling i Esbjerg.
Det var med truslen om, at han ville komme og smadre hele Sjællandsgade, at en behandler fra retspsykiatrien vurderede, at han krævede en længevarende indlæggelse. Men der gik én dag, og så blev han udskrevet og endte på bostedet.
Samme historie gentog sig to gange i løbet af de efterfølgende tre uger. Han havde vrangforestillinger og var psykotisk, truende og aggressiv, og han smadrede sit værelse, så det blev vurderet ubeboeligt.
24. januar blev han indlagt igen, efter at han havde truet med at skære halsen over på Majbritt Kjems Søberg og hendes datter, og efter at han tog hjem til sine forældre, sparkede døren ind og også her truede med at slå dem ihjel.
Endnu engang blev han indlagt, og der har manden været siden.
Vil gøre det nemmere at tvangsindlægge
Majbritt Kjems Søberg fortæller, at når de ringer til politiet, og der tropper et par betjente op i uniform, falder den problematiske borger ofte til ro.
- De formår at holde samling på sig selv, når de er i de her situationer med politiet eller en læge, der skal vurdere, om de skal tvangsindlægges, fortæller Majbritt Kjems Søberg.
Derfor efterlyser hun, at der fra lægens og psykiatriens side bliver lyttet mere til, hvad personalet på bostederne oplever - og at man tager de oplevelser med i vurderingen af, om den psykisk syge skal tvangsindlægges.
-Vi ved godt, at det altid er en lægelig vurdering, om en borger skal indlægges eller ej, men vi har rigtig meget brug for, at man lytter til det, vi fortæller om borgerens adfærd, siger Majbritt Kjems Søberg.
En læge må kun tvangsindlægge et menneske, hvis vedkommende “er sindssyg eller befinder sig i en tilstand, der ganske må ligestilles hermed, og det vil være uforsvarligt ikke at frihedsberøve den pågældende”, som der står i psykiatriloven.
Men reglerne er for stramme, mener Majbritt Kjems Søberg, der gerne ser, at det bliver nemmere at tvangsindlægge.
- Så skruer vi selvfølgelig op for nogle magtbeføjelser, men det er det, jeg tror på, der kan være løsningen i nogle tilfælde. Borgeren har ikke selv forståelse for, at den kan have brug for den her hjælp. De ønsker ikke selv at indlægges, for så fjerner vi dem fra de stoffer, som de er dybt afhængige af. Selvfølelig vil de ikke tvangsindlægges eller indlægges frivilligt, siger hun.
For få pladser trods uudnyttet kapacitet
I dokumentaren ‘Sindssygt farligt arbejde’ blev Haakon placeret i den røde kategori af personalet på bostedet i Esbjerg. Det betød, at han var blevet vurderet utilregnelig, aggressiv og truende, og derfor havde han fået karantæne fra fællesområdet. Men pludselig lukkede en af de andre beboere ham ind i køkkenet. Han fik øje på tv-holdets kamera, som han gik helt op til.
Personalet trak sig tilbage til det aflåste rum. Her kunne de se på overvågningsbillederne, at Haakon tissede på gulvet ude i køkkenet, inden han gik igen. Få dage tidligere havde personalet forsøgt at få ham indlagt på en psykiatrisk afdeling, men der var ikke plads, var meldingen.
Men at der er fyldt op, er lidt af et paradoks. For i 2017 vedtog Folketinget, at der skulle oprettes 150 særlige pladser i psykiatrien for at forebygge vold på bostederne. Men en kritisk rapport fra VIVE – Det Nationale Forsknings- og Analysecenter for Velfærd – slog i sommer fast, at kapaciteten ikke bliver udnyttet.
- Hvis det ikke var så sørgeligt, ville det jo være til at grine af, siger retspsykiater Hans Henrik Ockelmann om de særlige pladser i psykiatrien.
Et af deres problemer er, at det er frivilligt, om man vil indlægges, mener han.
- Det er lidt komisk, at stort set alle fagfolk, der har med det her at gøre, kunne se, at det var en dødssejler. Det ville ikke kunne løfte den opgave, som det var sat til, siger han.
- Skal jeg pisse på dig?
Tidligere den dag, hvor Haakon kom gående med en attrappistol, havde der været optræk til slagsmål. Ude på svalegangen mødte han en af bostedets andre beboere, som sad i kørestol.
- Skal jeg pisse på dig? spurgte Haakon, mens han gik helt hen til ham, lynede ned, trak sin penis ud af bukserne, puttede den tilbage og gik.
- Du skal bare lade mig være i fred. Ellers får du noget spidst, råbte beboeren efter ham og trak en skruetrækker op fra siden af kørestolen. Han pegede den mod Haakon, som gik frem igen.
Bag den låste dør stod personalet og så til. De har ingen våben og må heller ikke bruge dem, så hvis de to beboere gik løs på hinanden, var der ikke noget at gøre. Men Haakon gik tilbage og forlod bostedet. Ud i virkeligheden, mens personalet blot kunne se til.
- Jeg har mest lyst til at græde, siger Hans Henrik Ockelmann, da han ser overvågningsbillederne.
- Det er forældeligt. Det er en mand, som åbenlyst er i fare for at inkriminere sig selv.
Det er psykiatriloven, Anders Meinert Pedersen forholder sig til.
Han er lægefaglig direktør på psykiatriområdet i Region Syddanmark, og han siger, at på de psykiatriske afdelinger ”må vi desværre lade patienter gå igen”, hvis de ikke opfylder de betingelser, der skal være for en tvangsindlæggelse.
Han siger også, at de lytter til og tror på, hvad de eksempelvis fortæller på bostederne, og at han ville ønske, at de kunne gøre noget mere for patienterne.
- Men nogle gange er det sådan, at når man kommer og bliver undersøgt på en psykiatrisk afdeling, har man bare ikke de symptomer eller opfylder de krav, som skal være til stede, for at vi kan tvangstilbageholde vedkommende. Og så må vi altså lade vedkommende gå, fortæller Anders Meinert Pedersen.
Da Haakon kom tilbage, gik der ikke længe, før han fandt attrappistolen frem og gik ned mod personalet. Da politiet og lægen kom, indvilligede han i at blive indlagt frivillig.
Men kun i fire dage. Så var han tilbage på Sjællandsgade 10.
Dokumentaren 'Sindssygt farligt arbejde' kan ses på TV 2 i aften klokken 20 og på TV 2 PLAY nu.