Hver morgen på nogenlunde samme tidspunkt stikker 25-årige Nanna Cecilie Hansen et termometer i munden og noterer sin temperatur.
Jeg følte, at jeg havde en del dårlige dage, hvor jeg havde svært ved at trække mig op. Det har jeg ikke oplevet efter, at jeg stoppede på p-piller
Nanna Cecilie Hansen, studerende
Termometeret viser to decimaler, så målingen er så præcis som mulig.
- Jeg gør det som det allerførste om morgenen. Jeg rejser mig ikke engang fra sengen, da temperaturen skal være så tæt på hviletemperaturen som muligt, siger Nanna Cecilie Hansen, der er studerende.
Efter endt menstruation holder Nanna Cecilie Hansen øje med en stigning i temperatur. Hvis den er en lille smule højere, end den plejer, har hun formentlig ægløsning og skal i dagene op til og undervejs i sin ægløsning afholde sig fra at have sex uden barrierebeskyttelse som for eksempel kondom.
Nanna Cecilie Hansen er et eksempel på, at flere kvinder har droppet hormonel prævention såsom minipiller, p-piller, p-stav eller p-plaster og i stedet bruger en anden måde at beskytte sig mod uønsket graviditet.
Nye tal fra Sundhedsdatastyrelsen viser, at knap 315.000 kvinder benytter hormonprævention i dag. I 2012 var knap 450.000 kvinder på den slags prævention.
Det svarer til et fald på 30 procent.
Havde dårlige dage
Annemette Lykkebo er formand for Dansk Selskab Obstetrik og Gynækologi og cheflæge på Odense Universitetshospital. Hun siger, at hun kan genkende, at flere har skiftet væk fra hormonel prævention de sidste ti år.
- For nogle er det en god og bekvem løsning med p-piller eller minipiller, for andre er dét at tage en pille svært at huske, så skal de måske have hormonspiral i stedet. Andre ønsker måske ikke hormoner eller får bivirkninger, og så må man informere om alternativerne, siger hun.
Prævention med hormoner fungerer for ”langt de fleste”, siger hun, og det er ikke farligt. Der er dog en lille, men stadig øget, risiko for blodpropper i benene.
Men det er andre bivirkninger, der ifølge Annemette Lykkebo oftest er grunden til, at patienter fravælger hormonpræventionen.
Bivirkningerne, som kvinder kan opleve, er humørsvingninger – nogle gange i sådan en grad at man kan få en depression – eller at skedens slimhinder bliver mere sårbare, sexlysten er dalet, eller at huden ændrer sig, fortæller overlægen. Det er også bivirkninger, som de fleste patienter, hun møder, begrunder dét at skifte fra hormonprævention med.
Det er ti måneder siden, at Nanna Cecilie Hansen droppede p-pillerne, fordi hun oplevede bivirkninger, som hun mistænkte p-pillerne for at være skyld i.
- Jeg følte, at jeg havde en del dårlige dage, hvor jeg havde svært ved at trække mig op. Det har jeg ikke oplevet efter, at jeg stoppede på p-piller, siger hun og tilføjer, at hun har det "bemærkelsesværdigt bedre", efter hun er stoppet.
Alternativerne kan være kondom, pessar, kobberspiral eller at praktisere de såkaldte ”sikre perioder”, som er det, Nanna Cecilie Hansen gør.
- Så længe de i øvrigt beskytter sig for at undgå uønsket graviditet, er det jo det vigtigste. Alternative metoder er også helt fine at benytte, lyder det fra Annemette Lykkebo.
Kræver enorm selvjustits
Nanna Cecilie Hansen har benyttet metoden de seneste seks måneder og føler sig mere i balance nu, hvor hun ikke længere bruger hormonprævention.
- Nu er det 100 procent mig. Det er bare mig og min krop, siger hun.
Når temperaturen stiger, er det lige omkring hendes ægløsning. Men det er ikke meget, den stiger – ifølge læge Annemette Lykkebo er der tale om en stigning på 0,2 til 0,5 grader. På de usikre dage – som er nogle dage op til ægløsning, undervejs og nogle dage efter – skal man beskytte sig med en barriere, som for eksempel kondom.
Derfor kræver det en ”enorm selvjustits” at måle det korrekt, siger Annemette Lykkebo, og mange faktorer kan påvirke ens temperatur. Har man været godt pakket ind og haft det varmt om natten, eller har man sparket dynen af og frosset? Har man ligget i ske med sin partner, eller har man drukket alkohol aftenen inden? Alle faktorer, der kan påvirke kropstemperaturen.
- Jeg tror heller ikke, at denne metode er for alle. Man skal være virkelig disciplineret. Ansvaret ligger udelukkende på mig, siger Nanna Cecilie Hansen og tilføjer:
- Men det samme gælder p-piller og minipiller. Hvis man ikke tager dem rigtigt, virker de ikke.
Efter at have målt sin temperatur, går Nanna Cecilie Hansen på toilettet og tjekker sit udflåd. Det ændrer sig nemlig meget i løbet af en cyklus og kan også fortælle noget om, om man er inden for det vindue, hvor man kan blive gravid.
Omkring ægløsning bliver udflåddet til en slags slim, der er mere sejt, så sædcellerne får en nemmere vej til ægget. Det kan være helt gennemsigtigt eller som æggehvide. Udflåd på andre tidspunkter i cyklussen er mere mælkeagtigt. Men som med så meget andet, der har med cyklus og reproduktion at gøre, kan det variere meget fra kvinde til kvinde, hvordan slimen ser ud.
Metoden, hvor man tjekker sin udflåd og måler temperatur, som Nanna Cecilie Hansen gør, kaldes 'sympto-termo-metoden'.
- Skal man bruge den metode, kræver det lidt erfaring med, hvordan ens udflåd opfører sig, siger Annemette Lykkebo.
25 procent bliver gravide på et år
Metoden er gratis, med mindre man skal ud og købe et nyt termometer, og der er ikke bivirkninger ved den. Men den beskytter heller ikke mod kønssygdomme.
- Det er jo det samme med p-piller og andre præventionsformer med hormon, siger Nanna Cecilie Hansen.
Men selvom man har godt styr på sin cyklus og sin temperatur, kan sædceller overleve op til flere dage i skeden, og dermed befrugte et æg dage efter et samleje – også selvom det fandt sted i den sikre periode.
Det anslås ifølge Sundhed.dk, at 25 procent af kvinder, der bruger sikre perioder som præventionsform i minimum et år, bliver gravide. Annemette Lykkebo anslår, at det er mellem 20 og 25 procent.
Nanna Cecilie Hansen fortæller, at hun har beskyttet sex de dage, hvor hun kan blive gravid, i løbet af sin cyklus.