Privathospitalerne spiller en nøglerolle i at få nedbragt de lange ventelister i sundhedsvæsenet, så flere patienter kan få behandling inden for rimelig tid.
Det var budskabet fra regeringen, da den i februar lancerede sin akutplan, som skal rette op på sundhedsvæsenet på kort sigt.
Men allerede inden planen er kørt ordentligt i gang, støder den nu på store udfordringer.
Vi har strakt os langt ved at give en rabat på 12 procent
Mette Nord, branchedirektør, Sundhed DanmarkPrivathospitalerne er nemlig stærkt utilfredse med omfanget af behandlinger, de er blevet indbudt til at varetage.
- Vi er meget skuffede over, at der ikke åbnes for flere specialfunktioner, da det var vores klare forventning i forhold til akutaftalen, siger Mette Nord, branchedirektør i Sundhed Danmark, som repræsenterer størstedelen af de danske private sygehuse.
Privathospitaler: Aftalen overholdes ikkeUdmeldingen kommer, efter at Sundhedsstyrelsen – som en del af arbejdet med regeringens akutaftale – har afgjort, at det bliver muligt for privathospitalerne at byde ind på 11 behandlingstyper – såkaldte specialfunktioner.
I marts indsendte Sundhed Danmark dog ønske om, at Sundhedsstyrelsen skulle åbne for privathospitalernes ansøgninger for 81 såkaldte specialfunktioner i specialeplanen.
Derfor mener Sundhed Danmark, at grundlaget bag den såkaldte fast track-proces i akutaftalen ikke overholdes af alle parter.
- Vi havde klart forventet, at der var en reel interesse i at udvide specialeplanen og et reelt ønske om at afvikle ventelisterne, når nu vi blev bedt om at sende en liste over de funktioner, som vi kan varetage og har ledig kapacitet på.
- Så vi er meget uforstående over for, at styrelsen i vores øjne ikke har taget stilling til de mange specialer, vi har meldt ind, siger Mette Nord.
Vi skal være sikre på, at vi nationalt kan fastholde en høj kvalitet i det behandlingstilbud, patienten får
Agnethe Vale Nielsen, enhedschef, Sundhedsstyrelsen To milliarder til et presset sundhedsvæsenDe seneste år er det danske sundhedsvæsen kommet under pres som følge af blandt andet coronapandemien og mangel på sundhedspersonale.
TV 2 har flere gange omtalt de lange ventelister og beskrevet, hvordan nogle patienter må vente op til 13 år på at komme til på et offentligt hospital.
Ifølge Indenrigs- og Sundhedsministeriets eget eftersyn fra januar stod det endda værre til i sundhedsvæsenet end frygtet, og ventelisterne står ifølge ministeriet til at stige yderligere i år.
Derfor lancerede regeringen i februar en akutplan til to milliarder kroner, der altså skal skære ventelisterne ned og øge kapaciteten.
Som en væsentlig del af planen indgik privathospitalerne en aftale med Danske Regioner om en midlertidig reducering af taksterne for behandling på privathospitaler på 12 procent med henblik på, at privathospitalerne skal hjælpe med at øge kapaciteten på en række områder.
Efter aftalens indgåelse begyndte Sundhedsstyrelsen fast track-processen. Her skulle både Sundhed Danmark og Danske Regioner indsende lister over de specialfunktioner, som, de mener, der er behov for at lægge ud til flere både offentlige og private hospitaler for at nedbringe ventelisterne.
Noget for noget?På baggrund af de indsendte lister vurderede Sundhedsstyrelsen sammen med regionerne og eksterne eksperter, hvilke specialfunktioner der kan lægges ud til privathospitalerne.
Styrelsen indstillede 23. marts således til, at hospitalerne kunne ansøge om at blive godkendt til 11 specialfunktioner.
Men det er altså langt fra tilfredsstillende, mener Mette Nord, med henvisning til, at Sundhed Danmark har identificeret 81 specialfunktioner med lange ventelister, som ifølge hende kan udføres på et eller flere privathospitaler i Danmark.
Hun henviser samtidig til, at privathospitalerne har indvilget i at give regionerne en økonomisk rabat imod at flere patienter sendes over på et privathospital i forbindelse med akutplanen.
Et “noget for noget”-princip, som indenrigs- og sundhedsminister Sophie Løhde (V) forud for aftalens indgåelse også omtalte:
- Med det fortsat høje niveau til det private forventer vi også at få noget til gengæld i form af lavere priser på privathospitalerne. Det handler om at få mest mulig sundhed for pengene. Det er en aftale, hvor vi siger, at det er noget for noget, lød det fra ministeren.
Derfor er det ifølge Mette Nord magtpåliggende for privathospitalerne, at de også imødekommes økonomisk i akutaftalen.
- Vi har strakt os langt ved at give en rabat på 12 procent. Derfor har vi en forventning om, at det her “noget-for-noget”-princip, der blev italesat ved aftalens indgåelse, bliver fulgt. Derfor er den her fast track-proces under al kritik, siger hun.
Må man ikke formode, at Sundhedsstyrelsen, som har kigget på data og rådført sig med regionerne og eksperterne på området, er bedst til at afgøre, hvilke specialfunktioner, der lægges ud til privathospitalerne?
- Vi ved, at der for de 81 specialfunktioner, vi har meldt ind, findes minimum et privathospital, som har kompetencerne til at udføre den enkelte behandling. Så vi formoder, at styrelsen har taget beslutningen med udgangspunkt i kapacitetsudfordringer, og der må vi konkludere, at vi ser forskelligt på, hvorvidt der er lange ventelister på de forskellige funktioner, som vi har budt ind på, siger Mette Nord.
Overvejer I at trække jer fra aftalen, hvis ikke der sker ændringer?
- Lige nu er vi i dialog om, hvordan vi kan arbejde videre med aftalen og sikre os, at grundlaget for aftalen også bliver overholdt af alle parterne, siger Mette Nord, som oplyser, at hun har bedt om et møde med regionerne og Sophie Løhde for at drøfte aftalen.
Kæbekirurgisk klinik: Hvorfor bliver kapaciteten ikke udnyttet?Aleris Danmark er af de privathospitaler, der havde håbet på at kunne byde ind på flere specialfunktioner. Det gælder blandt andet indsættelse af proteser i skulderled, fortæller lægefaglige direktør i Aleris Danmark, Bent Wulff Jakobsen.
- Jeg er ikke i tvivl om, at Sundhedsstyrelsen har den rette viden til at vurdere, hvilke kompetencer det kræver hos os for at varetage specialfunktioner. Så det er ikke en kritik af Sundhedsstyrelsen, men mere en forbløffelse over, at der ikke er behov for hjælp på flere specialefunktioner, hvor vi i Aleris har kompetencer og kapacitet, siger han.
Hos Kæbekirurgisk Klinik i København har indehaver Søren Aksel Christian Krarup svært ved at forstå Sundhedsstyrelsens indstilling.
- Hvorfor bliver det ikke udnyttet, når man nu har kapacitetsudfordringer, har sat penge af til det og har kompetencerne privat? Specielt når der er et politisk ønske om, at det skal udnyttes, siger han.
Søren Aksel Christian Krarup har tidligere kritiseret Sundhedsstyrelsen for at afvise hans ansøgning om tilladelse til at operere vækstbetinget kæbeanomali, selvom mange patienter står på venteliste mere end 10 år i hovedstadsområdet.
Netop behandlingen af vækstbetinget kæbeanomali er delvist en del af Sundhedsstyrelsens 11 udvalgte funktioner, da første del af behandlingen – tandreguleringen – er omfattet. Men ifølge Søren Aksel Christian Krarup løser det ikke problemet med de lange ventelister:
- De har ikke lagt kirurgien ud til os, så selve operationen skal patienterne stadig vente i årevis på, siger han.
Sundhedsstyrelsen: Ikke nok at have kapacitet og kompetencerEnhedschef i Sundhedsstyrelsen, Agnethe Vale Nielsen, skriver i en e-mail til TV 2, at styrelsen har gennemgået alle indmeldte specialefunktioner og fundet solid viden om, at der er særlige nationale kapacitetsudfordringer for 11 af dem.
- Her har vi vurderet, at yderligere godkendelser kan være med til at nedbringe ventelisterne, uden at det går på kompromis med kvaliteten. Vi har derfor valgt at åbne for ansøgning til de 11 funktioner, skriver hun.
Agnethe Vale Nielsen henviser til, at det ikke er nok i sig selv, at et hospital har kapacitet og kompetencer til at varetage en behandling.
Der er også andre hensyn at tage, skriver hun – herunder at sikre kvaliteten i behandlingen ved at samle den på færre hænder, så de enkelte læger ser et stort nok antal patienter til at opretholde deres ekspertise.
- Vi skal være sikre på, at vi nationalt kan fastholde en høj kvalitet i det behandlingstilbud, patienten får, skriver hun.
Samtidig understreger enhedschefen, at akutaftalen bygger på gældende principperne om specialeplanlægning.
- Det betyder for eksempel, at der kun åbnes for ansøgninger, hvis der er meget tungtvejende grunde til det. Derudover er det besluttet, at det skal være en meget hurtig proces, skriver Agnethe Vale Nielsen.
Yderligere tilføjer Sundhedsstyrelsen, at man stadig undersøger og indhenter mere viden fra regionerne inden for enkelte specialfunktioner, hvor der kan være tegn på kapacitetsproblemer. Det gælder blandt andet inden for tand-mund-kæbekirurgi og ortopædkirurgi.
- Vi forventer, at vi ved at åbne for ansøgninger, kan bidrage til at nedbringe ventelister inden for de konkrete behandlinger, uden at vi går på kompromis med kvaliteten. Det er meget vigtigt for os, at patienterne fortsat kan forvente en god kvalitet af den behandling, de får, slutter Agnethe Vale Nielsen.
TV 2 har bedt indenrigs- og sundhedsminister Sophie Løhde (V) forholde sig til kritikken, men hun har ikke haft mulighed for at stille op til interview inden deadline.